Showing posts with label Formulir. Show all posts
Showing posts with label Formulir. Show all posts

Saturday, September 9, 2023

Formulir Permintaan dan Pemberian Cuti PPPK

Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja disingkat PPPK adalah Warga Negara Indonesia yang memenuhi syarat tertentu, yang diangkat berdasarkan perjanjian kerja untuk jangka waktu tertentu dalam rangka melaksanakan tugas pemerintahan.

Terkait dengan cuti, setiap PPPK berhak mendapatkan cuti yang diberikan oleh Pejabat Pembina Kepegawaian disingkat PPK.

Cuti adalah keadaan tidak masuk kerja yang diizinkan dalam jangka waktu tertentu. 

Jenis cuti yang diperoleh oleh PPPK sebagaimana disebutkan pasal 77 Peraturan Pemerintah Nomor 49 Tahun 2018 yaitu :

  • Cuti tahunan
  • Cuti sakit
  • Cuti melahirkan, dan
  • Cuti bersama
Untuk menggunakan hak cuti, PPPK mengajukan permintaan secara tertulis kepada Pejabat Yang Berwenang Memberikan Cuti diajukan melalui atasan langsung atau pejabat lain yang setara.

Berikut format formulir permintaan, pertimbangan, dan keputusan pemberian cuti

Silahkan unduh file formulir permintaan dan pemberian cuti Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja pada tautan berikut ini

Tuesday, November 9, 2021

Format A.1.1 Rencana SKP Pejabat Pimpinan Tinggi dan Pimpinan Unit Kerja Mandiri Model Dasar

 


Format Rencana SKP pejabat pimpinan tinggi dan pimpinan unit kerja mandiri model dasar/ inisiasi (Form A.1.1) adalah sebagai berikut :

PEGAWAI YANG DINILAI

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA

 

NAMA

 

NIP

 

NIP (*opsional)

 

PANGKAT/GOL

 

PANGKAT/GOL

 

RUANG

 

RUANG

 

JABATAN

 

JABATAN

 

INSTANSI

 

INSTANSI

 

NO

RENCANA KINERJA

INDIKATOR KINERJA

TARGET

INDIVIDU

(1)

(2)

(3)

(4)

A. KINERJA UTAMA

1

Rencana Kinerja Utama 1 (diisi dengan sasaran yang terdapat pada PK dan dapat ditambahkan Renstra, RKT dan Direktif)

IKI 1.1

Target 1.1

IKI 1.2

Target 1.2

(diisi dengan target yang terdapat pada PK dan dapat ditambahkan Renstra, RKT dan Direktif)

(diisi dengan indikator kinerja yang terdapat pada PK dan dapat ditambahkan Renstra, RKT dan Direktif)

2

Rencana Kinerja Utama 2 (diisi dengan rencana aksi/ inisiatif strategis untuk mencapai sasaran pada PK, Renstra, RKT dan Direktif)

IKI 2.1

Target 2.1

IKI 2.2

Target 2.2

(diisi dengan target rencana aksi/ inisiatif strategis untuk mencapai sasaran pada PK, Renstra, RKT dan

Direktif)

(diisi dengan indikator kinerja rencana aksi/ inisiatif strategis untuk mencapai sasaran pada PK, Renstra, RKT dan Direktif)

B. KINERJA TAMBAHAN

1

Rencana Kinerja Tambahan 1 (dapat ditambahkan pada tahun berjalan)

IKI 1

Target 1


Download format A.1.1 SKP sesuai dengan Permenpan Nomor 8 Tahun 2021 pada tautan dibawah ini ;

Form A.1.1 SKP (ms. Word)

Thursday, June 27, 2019

Formulir Laporan Perkawinan Pertama CPNS/ PNS Lampiran I-A



Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) maupun Pegawai Negeri Sipl (PNS) yang telah melangsungkan perkawinan pertama, wajib mengirimkan laporan perkawinan secara tertulis kepada Pejabat. Laporan perkawinan tersebut harus dikirimkan selambat-lambatnya 1 (satu) tahun terhitung mulai tanggal perkawinan itu dilangsungkan.

Hal tersebut diatas berlaku juga bagi Pegawai Negeri Sipil yang menjadi duda/janda yang melangsungkan perkawinan lagi.

Pegawai Negeri Sipil yang telah melangsungkan perkawinan pertama di buat menurut contoh sebagai
tersebut dalam Lampiran I-A Surat Edaran Badan Administrasi Kepegawaian Negara Nomor : 08/SE/1983 Tentang Ijin perkawinan dan perceraian bagi Pegawai Negeri Sipil.

Berikut ini contoh Formulir Laporan Perkawinan Pertama sebagaimana maksud diatas sesuai dengan Lampiran I-A Surat Edaran 08/SE/1983

LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA

1. Yang bertanda tangan dibawah ini :
a. Nama : ..............................
b. NIP/ Nomor identitas : ..............................
c. Pangkat/ Golongan : ..............................
d. Jabatan/ Pekerjaan : ..............................
e. Satuan Organisasi : ...............................
f. Tempat dan Tanggal Lahir : ...............................
g. Jenis Kelamin : Laki-Laki
h. Agama/Kepercayaan Terhadap Tuhan YME : Islam
i. Alamat : ...............................
Dengan ini memberitahukan dengan hormat, bahwa saya :
- Pada tanggal ............. 
- Di ............................. 
Telah melangsungkan perkawinan pertama dengan Pria/Wanita sebagai tersebut dibawah ini :
a. Nama : ..............................
b. NIP/ Nomor Identitas : ...............................
c. Pangkat/ Golongan : -
d. Jabatan/ Pekerjaan : ..............................
e. Satuan Organisasi : -
f. Tempat dan Tanggal Lahir : .............................
g. Jenis Kelamin : Perempuan
h. Agama/Kepercayaan Terhadap Tuhan YME : ...............
i. Alamat : .......................

2. Sebagai tanda bukti bersama ini saya lampirkan :
a. Salinan sah surat nikah/ akte perkawinan yang disahkan rangkap 2 (dua)
b. Pas photo Isteri/ Suami ukuran 2 x 3 cm sebanyak 3 (tiga) lembar hitam putih

3. Berhubung dengan itu saya mengharap agar
a. Dicatat perkawinan tersebut dalam daftar keluarga saya
b. Diselesaikan pemberian KARIS/ KARSU bagi Isteri/ Suami saya
4. Demikian laporan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

................, ...........................
    Yang bersangkutan,


Nama Lengkap
NIP. .......................


Bapak/ Ibu dapat juga mengunduh file formulir Laporan Perkawinan Pertama Lampiran I-A di SINI

Laporan perkawinan tersebut dilampiri dengan :
  1. Salinan sah surat nikah / akta perkawinan.
  2. Pas foto istri / suami ukuran 3 x 4 cm dan warna hitam putih dengan ketentuan bahwa di belakang pas foto tersebut dituliskan nama lengkap istri / suami serta nama dan NIP / Nomor Identitas Pegawai Negeri Sipil yang menjadi suami / istri.

Saturday, February 9, 2019

Formulir Daftar Riwayat Hidup atau Curriculum Vitae (CV)

Dalam hal surat menyurat, khususnya bagi Anda yang sedang melamar pekerjaan di instansi pemerintah maupun swasta beberapa persyaratan administrasi mulai dari salinan ijazah, pas foto hingga daftar riwayat hidup atau curriculum vitae atau CV harus Anda siapkan.

Daftar riwayat hidup berisi tentang informasi biodata diri, riwayat pendidikan, riwayat pekerjaan, keluarga, organisasi dan keterangan lainnya.

Ada beragam macam format dan bentuk daftar riwayat hidup, mulai dari sederhana hingga yang lengkap atau detail.

Berikut ini contoh daftar riwayat hidup yang mungkin bisa Anda jadikan contoh dalam menyiapkan daftar riwayat hidup.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN

1. Nomor Induk Kependudukan
2. Nama Lengkap *)
3. Kabupaten/Kota Tempat Lahir *)
4. Tanggal Lahir *)
5. Jenis kelamin
6. Agama/Aliran Kepercayaan
7. Status perkawinan
8. Email
9. Nomor Telepon/ Handpone
a. Jalan
b. Kelurahan/Desa
10. Alamat
                a. Jalan
                b. Kelurahan/Desa
                c. Kecamatan
d. Kabupaten/Kota
e. Propinsi
a. Tinggi ( cm )
b. Berat badan ( kg )
c. Rambut
11. Keterangan Badan
                a. Tinggi ( cm )
b. Berat badan ( kg )
c. Rambut
d. Bentuk Muka
e. Warna kulit
                f. Ciri khas
                g. Cacat tubuh

12,  Kegemaran ( Hobby )

*) Ditulis dengan huruf Kapital/Balok ditulis tinta hitam


File word daftar riwayat hidup bisa di unduh di SINI

Friday, February 1, 2019

File Tanda Terima dan Kwitansi

Hai sahabat Surat Pedia. Postingan kali ini kami membagikan formulir Tanda Terima dan Kwitansi dalam bentuk format word.

Spontan saja kami membagikan postingan ini berawal dari pengalaman saat kesibukan jelang akhir tahun lalu terhadap pembukuan keuangan. Bagi Anda yang berjibaku dengan manajemen keuangan, Bendahara misalnya tentu tidak asing lagi dengan nama Tanda Terima dan Kwitansi.

Tanda Penerimaan dan Kwitansi tidak bisa dipisahkan dengan penatausahaan transaksi keuangan, termasuk dengan laporan pertanggungjawaban keuangan.

Tanda Penerimaan



Bagi Anda yang sedang mencari file word Tanda Penerimaan dapat mengunduhnya di SINI, silahkan mengedit form tanda penerimaan sesuai dengan kebutuhan.

Kwitansi



Sedangkan untuk file Kwitansi silahkan mengunduhnya di SINI, file dengan format word ini posisi dan letaknya sudah sesuai dengan formulir Kwitansi berukuran besar yang dijual di percetakan, Anda hanya mengisi sesuai dengan kebutuhan dan print. Jangan merubah letak isiannya, karena dapat mempengaruhi hasil cetak kwintansi nantinya.

Nah itulah postingan tentang File Tanda Terima dan Kwitansi, semoga bermanfaat dan dapat membantu Anda.

Wednesday, April 11, 2018

Download Formulir F-1.05 Surat Pernyataan Perubahan Data Kependudukan



F-1.05 adalah formulir yang berisi tentang Surat Pernyataan Perubahan Data Kependudukan Warga Negara Indonesia. F.1-05 menyatakan bahwa telah terjadi perubahan data diri mulai dari pendidikan, pekerjaan, agama, tanggal lahir, bulan lahir, tahun lahir dan hal lainnya.


Selain formulir F-1.05, ada beberapa lampiran fotocopy dokumen pendukung sebagai dasar perubahan data dimaksud, misalnya hendak merubah tahun lahir maka perlu melampirkan fotocopy ijazah dan akta kelahiran.

Pada bagian akhir formulir F-1.05 pemohon/ yang membuat pernyataan menandatangani formulir yang bermaterai 6.000.

https://blogsuratpedia.blogspot.com/2018/04/download-formulir-f-105-surat.html


Silahkan unduh formulir F-1.05 (excel) pada tautan diatas, kemudian isi formulir sesuai dengan data yang hendak dirubah.

Sunday, March 25, 2018

Formulir F-1.03 Surat Kuasa Pengisian Biodata Penduduk WNI

Surat kuasa pengisian biodata penduduk warga negara Indonesia berfungsi sebagai administrasi pemberian kuasa dari pemberi kuasa kepada penerima kuasa dalam hal pengisian biodata penduduk WNI.

Surat kuasa pengisian biodata dipergunakan apabila pemberi kuasa tidak mampu/ dapat mengisi biodata dirinya pada dokumen kependudukan karena alasan penglihatan yang terganggu (rabun/buta), tidak mampu baca tulis, sakit atau hal lainnya yang menjadi kendala pengisian biodata dirinya.

Berikut ini isi Surat Kuasa Pengisian Biodata Penduduk WNI (F-1.03)



F-1.03 
 


SURAT KUASA PENGISIAN BIODATA PENDUDUK
WARGA NEGARA INDONESIA


Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama lengkap             : .........................................................................
Tempat/tgl lahir/usia    : .........................................................................
Pekerjaan                     : .........................................................................
Alamat                        : .........................................................................

Memberikan kuasa kepada :

Nama lengkap             : .........................................................................
Tempat/tgl lahir/usia    : .........................................................................
Pekerjaan                     : .........................................................................
Alamat                        : .........................................................................

Untuk mengisi biodata sesuai keterangan yang saya berikan seperti keadaan yang sebenarnya dikarenakan kondisi saya dalam keadaan sakit/buta huruf/lainnya*).

.......................................20
Yang Menerima Kuasa                                               Yang Memberi Kuasa
                                                                                    Materai 6.000
      Nama Lengkap                                                    Nama Lengkap
*) coret yang tidak sesuai

Silahkan unduh file F.1-03 dalam format PDF dan Word pada tautan di bawah ini :

F.1-03 (PDF)

F.1-03 (Ms.Word)